鼻咽癌 Nasopharyngeal

在北美和欧洲的发病率为十万分之一左右，在中国，东南亚，北非，中东等地区，发病率可达十万分之四十左右。它对放疗和化疗都很敏感，手术切除已无必要，或不合实际。
诊断要点 (NCCN 2013)：
咽喉镜检查和活检。
增强CT或颅脑增强核磁共振扫描（包括颅底，鼻咽和颈部）。
胸部造影。
根据临床情况，全身扫描以排除转移，呑咽，牙齿，及听觉等检查。

治疗要点：
1）T1（小于2公分），没有淋巴结转移：放疗。
2）有淋巴结转移但无远处转移：放化疗，放化疗再化疗，或先化疗然后放化疗。
3）远处转移：化疗，可根据临床情况作局部放疗。

姑息性化疗：
对己经转移，或无法切除，或复发的病人，可选择以下化疗和生物疗法。
順铂（cisplatin），这是第一线的治疗，可以单独使用，和5-氟尿嘧啶合用，也常与放疗一起用。
卡铂（carboplatin），紫杉醇（Taxol），5-氟尿嘧啶（5-FU），希罗达（Xeloda），甲氨喋呤（methotrexate），力比泰（Alimta），阿霉素（Adriamycin），和博萊霉素（bleomycin）等。
生物制剂包括西妥昔单抗（Cetuximab），也称爱必妥（Erbitux）。它通常和化疗一起使用。其常见的付作用包括皮疹和腹泻。

化疗加放疗延长鼻咽癌患者的生存率 (2015.6.2)

一项更新的荟萃分析证实化疗加上放疗改善鼻咽癌患者的总体生存率，特别是化疗和放疗同时进行。这项分析包括19個临床试验，4,806個病人。当化疗与放疗一起用时，改善了无进展生存期 （风险比率为0.75，即改善25％），局部控制（风险比率为0.73％），远处病灶控制（风险比率为0.67）和肿瘤死亡率（风险比率为0.76％）。总体生存率得到改善（风险比率为0.76％）。这些差异在统计学上瓢有意义。5年生存率1改善为6.3％（绝对值）。仅仅使用化疗并不带来生存率的改善。这是第一個分析报道放化疗同时使用和不用化疗的比较。