恶性胸膜间皮瘤 Malignant mesothelioma

阿瓦斯汀加上标准的化疗可延长恶性胸膜间皮瘤的生存 (2016.3.4)

这是一个法国的临床3期试验（MAPS），共有448位病人，他们的肿瘤都无法切除，而且从没有接受过化疗。平均年龄为66岁，75％为男性，43％的病人从未吸烟，81％的病人为上皮型间质瘤。下列情形的病人不能参加该临床试验：中枢神经系统转移，服用抗血小板药物，治愈剂量的抗凝剂，或非激素性抗炎药物。病人分为两组，一组接受标准的化疗：顺铂（75毫克/平方米）加上力比泰（alimta，500毫克/平方米）；另一组接受同样的化疗再加上阿瓦斯汀（15毫克/公斤）。每三星期治疗一次，一共6次。两组病人不可以交叉。这是中期分析，中位生存期为18.8個月（三药同用）（95％置信区域为15.9-22.6個月）相对于16.1個月（标准的二药同用）（95％置信区域为14.0-17.9個月），风险比为0.77，p=.0167。在亚组分析中，无论是根据年龄，性别，病理组织，或功能状态，风险比都支持阿瓦斯汀。中位无进展生存期为9.2個月（三药同用）相对于7.3個月（两药）。这两组3级和4级的副作用分别发生于71％相对于62％，阿瓦斯汀组有更多的高血压（23％相对于0），和血栓性併发症（6％相对于1％）。