可切除 Resectable

病人是否是手术对像,至少要满足两個条件 (NCC 2013):
1)首先必须有规范的扫描,确定肿瘤的范围,它与周围组织及血管的关系,以及是否存在微小转移灶。通常用胰腺的核磁共振扫描,或者是专門的胰腺CT扫描(每3毫米的断层造影,还要包括动脉,門静脉及胰实质三相增强造影及无增强造影。
2)病例要经过综合会诊(外科,放射,内科肿瘤及放疗科),然后由有经验的外科医生手术。

 

ASCO更新可治愈胰腺癌的治疗指引2017.4.16

最近,ASCO在其JCO杂志上发表了胰腺癌治疗指引的更新。这是根据3期临床试验ESPAC-4的结果(见本栏2017114日"最近进展")。

1)对R0肿瘤完全切除)或R1(仅剩下微观疾病)切除后的病人,凡没有在手术前接受过治疗的,应该在手术后接受6个月的吉西他滨和卡培他滨。

2)化疗应该在术后8周内开始。

3)若病人不能承受这个方案,应该提供吉西他滨或5-氟尿嘧啶加亚叶酸的方案。

参考文献
Khorana AA et al. J Clin Oncol. 2017 Apr 11. doi: 10.1200/JCO.2017.72.4948

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