梅克尔（Merkel) ）细胞癌

PD-1抑制剂对梅克尔（Merkel) ）细胞癌有效 (2016.8.6)

梅克尔细胞癌是一种侵犯性很强的皮肤癌，它往往是由于紫外线照射或梅克尔细胞多瘤病毒所引起的。美国每年约有2,000名病人，它的致命率是黑色素瘤的3倍。不能切除或已转移的梅克尔细胞癌，一般使用顺铂和依托泊苷，响应率为53％，中位无进展生存期为13个星期。

一个2期临床试验报道了26个已转移的梅克尔细胞癌病人，他们都未曾接受过治疗，开始每3星期一次pembrolizumab（2毫克/公斤）。最少接受的剂量为一次，中位治疗持续期为22周，25位病人至少有过一次放射学的检查。中位随访时间为7.6个月，在25个可评价的病人中，响应率为56％（14人），包括4个完全响应（16％），一个病人疾病稳定。中位无进展生存期为36周，6个月的无进展生存期为67％。

对有梅克尔细胞病毒的病人，客观响应率为62％，病毒阴性者的响应率为44％。治疗前肿瘤PD-L1的表达并不能预知响应与否。

副作用大多为1-2度。两个病人有严重的副反应，但经过激素治疗和停药后，都已改善，而且，侭管已停药，仍然保持已有的疗效。

结论：与传统的标准化疗相比，梅克尔细胞癌病人对pembrolizumab的响应率相似，但响应的持续时间却大大延长。