上颌窦癌 Maxillary

2015.9.6

上颌窦癌的治疗

对可以切除或已切除的鳞癌或腺癌，首先要确定临床/病理分期。

T1：肿瘤局限于上颌窦粘膜组织，并未累及骨组织。

T2：肿瘤己侵入或破坏骨组织，包括硬腭或/和中鼻道，但尚未侵入上颌窦后壁和翼板。

T3：肿瘤侵入任何已下组织：上颌窦后壁，皮下组织，眼眶内侧和眶底，翼窩，筛窦。

T4a：肿瘤侵入眶前内组织，脸颊皮肤，翼板，颞下窩，筛板，蝶窦或额窦。

T4b：肿瘤侵入任何以下组织：眶尖部，脑硬膜，脑，颅中窩，颅神经（除了三叉神经的上颌支），鼻咽或斜坡区。
对T1-T2但淋巴结阴性者，若手术后切缘为阴性者，只需随访。若肿瘤有神经周围浸润 ，要考虑放疗。若切缘为阳性者，侭可能重新切除以取得阴性切缘，并考虑放疗；若切缘仍为阳性性，要考虑放疗或放化疗。

对T3-T4a淋巴结阴性者，在完全切除后，要给予放疗（包括原发灶和颈部）。 对T4b或淋巴结转移者，放疗或放化疗。