乳腺癌 Breast cancer

乳腺癌

1）乳腺x光检查

40－44岁：应该有机会每年做乳腺x光检查

45－54岁：应该每年做乳腺x光检查

>55岁：可以转为每两年一次乳腺x光检查，或应该有机会继续毎年做。只要身体健康且估计寿命大于10年，仍应继续乳腺x光检查。

2）他莫西芬

3 ）双侧乳房切除

但是最近对IBIS－1（International Breast Cancer Intervention Study）16－20年结果的分析发现，服用他莫西芬预防乳腺癌，虽然乳腺癌发生率是降低了，但并不能减少乳腺癌死亡率。这是一個观察在有患乳腺癌的高风险者中，服用5年他是否能减少乳腺癌的随机临床试验。一共有7154人参加，其中3579人服用5年他莫西芬（20毫克），3575人服用安慰剂，平均年龄为50.8岁，在两组人中，均有约35％的妇女曾行子宫切除。 20年随访显示服用他莫西芬者，有251人患乳腺癌，服用安慰剂中350人患乳腺癌，服用他莫西芬者乳腺癌风险降低29％。但是，乳腺癌死亡率并不降低。服用他莫西芬者中，有31人死于乳腺癌，安慰剂者中有26人。而且，在第二個10年中，安慰剂者中仅有9人因乳腺癌而死亡，服他莫西芬者中却有18人死于乳腺癌。 另外，服用他莫西芬者中，有15人死于子宫癌（大多发生在最初5年内），而在服安慰剂者中，仅有4人死于子宫癌。所以，对有家族史但本人从未患乳腺癌的妇女，若想考虑用他莫西芬预防乳腺癌。需要斟酌利弊。