巴雷达（Barrett’s ）食管

定义：化生（不正常）的柱状上皮取代了食道的复层鳞状上皮。临床上，通常是指在胃镜下看到柱状上皮超越了胃食道的交界处（GEJ，见＂术语与缩写＂）进入到食道内并经活检证实，通常认为发现有肠粘膜化生。 临床的重点是伴有高度异型增生（high grade dysplasia），因为有此病变者的食道癌发病率为5－8%，相比之下，所有巴雷达食道的人群中的食道癌发病率为0.5%。 发病风险因素：男性，年长者，胃食道反流症，肥胖，及食道裂孔疝。 定期胃镜检查：许多报道指出定期胃镜检查可以早期发现肿瘤，延长生存。但不同意见也存在，至今对是否需要定期检查或每隔多久检查尚未有统识。对有慢性胃食道反流者应考虑经常胃镜检查。有人利用生物标志（biomarkers）对异型增生分期和判断癌变风险，但尚属试验阶段。 预防：一般主張质子泵抑制剂（PPI），特别是有胃食道反流者。虽然有不少报道支持阿斯匹林或非类固醇抗炎药用于减少食道癌，但它本身也会带来胃腸道的付作用，它一般用于病人还有心血管疾病。