宫颈癌 Cervical caner

接种人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗

全球每年有超过50万的女性被诊断为宫颈癌,它会使一半以上的妇女死于这种疾病。美国国家癌症研究所(NCI)支持的研究人员帮助确定了人类乳头状瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要病因,所发展的HPV疫苗被认为能防止90%以上的宫颈癌。

美国疾病控制和预防中心(CDC)对HPV疫苗注射的指南(10/2016):

1)HPV疫苗推荐用于11或12岁的常规疫苗接种(疫苗接种可以从9岁开始),只需要两次。   第二剂疫苗应在第一剂后6至12个月给予。若相隔不到5个月接受第二剂量的青少年,则需要第三剂HPV疫苗。

2) 15至26岁*的青少年开始疫苗的,将继续需要三剂HPV疫苗。推荐的3剂量时间表为0, 1-2和6个月。

3)HPV疫苗目前不推荐用于26岁以上的女性。 临床试验表明,HPV疫苗接种对女性HPV相关疾病的保护有限或无保护。 对于26岁以上的女性,预防宫颈癌的最好方法是按照建议进行常规宫颈癌筛查。

参考文献
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/pdfs/mm6549a5.pdf
Iversen OE et al. JAMA November 21, 2016. doi:10.1001/jama.2016.17615
Walboomers J et al J Pathol. 1999;189:12-19.

*美国食品和药物管理局将HPV疫苗扩大到45岁 (最近进展”: 2018.10.13)

 

阴道抹片和HPV检查

美国预防服务工作组(USPSTF)在最新建议中表示 (2018.8.21)

  • 21-29岁的女性每三年应接受子宫颈抹片检查 (不变)
  • 30-65岁的女性可以每五年进行一次HPV(人乳头瘤病毒)检测(新的改变),或者每三年进行一次宫颈抹片检查(不变),或者每五年一次HPV和同时检测宫颈抹片检查(不变)
  • 65岁以上女性, 若已有足够的事先筛查,而且没有其他高宫颈癌风险, 可以停止筛查(不变)
  • 21岁以下的女性不建议测试。
参考文献
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening2

 

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